平泉市林业和草原局

行政执法文书样本

式样01

林业草原行政当场处罚决定书

    林草当罚决字[     ]第  号

处罚地点：                                                              

处罚时间：                                                              

被处罚人姓名　　　 　　性别       出生日期                        

身份证号码                        联系方式                            

工作单位                          现住址                               

被处罚单位名称                                                       

营业执照注册号（或组织机构代码证代码）                           

法定代表人              职务      联系方式                           

单位地址                                                                

你（你单位）于      年  月  日  时  分，在                   因                       的行为，违反了                                                         

                   的规定。本机关执法人员当场向你（你单位）告知了违法事实、理由、依据和依法享有的权利，□听取了你（你单位）的陈述和申辩；□你（你单位）未作陈述申辩（前两项可打√选择）。现依据                                           的规定，本机关决定对你（你单位）处以下行政处罚：                                  

                                                              。

罚款的履行方式和期限（见打√处）：□当场缴纳；□收到本决定书之日起十五日内到                （账号：                     ）缴纳罚款款项。到期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

如对本林业行政处罚决定不服，可于接到本决定书之日起六十日内向          

                     或者                       申请行政复议，也可以于三个月内直接向                      人民法院提起诉讼。逾期不申请行政复议或者不提起行政诉讼，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依法强制执行。

                                             行政机关（印章）

                                              年   月   日

执法人员（签名）：                                

林业行政执法证件号码：                          

共三联  第一联  附卷

式样02

林业草原行政处罚立案登记表

                                    林草罚立字[   ]第     号

式样03                                            第   次询问

                                                               共   页  第   页 

询  问  笔  录

询问时间:    年   月   日  时   分 至   年   月   日   时   分

询问地点:                                                              

询问人姓名:      工作单位:        林业行政执法证件号码:          

记录人姓名:       工作单位:       林业行政执法证件号码:          

被询问人姓名:           性别:     出生日期:                         

民族:           文化程度:      身份证号码:                          

户籍所在地:                    联系电话:                             

现住址:                                                                

问： 我们是平泉市林业和草原局的执法人员，这是我们的执法证件（出示林业行政执法证件），现依法向你询问，你要如实回答，说假话、做伪证是要负法律责任的；与本案无关的问题你有权拒绝回答。根据法律规定，你有陈述、申诉、申辩和申请回避的权利。以上内容你听清了吗？                                                             

答：                                                              

被询问人（签名）：                             执法人员（签名）：

共   页  第   页

被询问人（签名）：                             执法人员（签名）：

式样04

案件移送书

    林草罚移字[     ]第  号

                        ：

我单位于    年   月   日受理了                   一案。经调查,该案不属于我单位管辖，根据                       的规定，现将此案移送你单位处理。

附：

1.案卷材料共    页；

2.涉案物品共    件（附清单2份，包括涉案物品的序号、名称、单位、规格、数量等，移送人在清单上签名）。

                                  移送机关（印章）

                                    年   月   日

移送人(签名)：

联系电话：

共四联 第一联  交被移送单位

案件移送书（回执）

            ：

你单位于      年    月    日以《案件移送书》（    林罚移字[  ]第  号）移送我单位的                         案已接收。

同时收到案卷材料共      页；涉案物品共      件（接收人在涉案物品清单上签名）。

                                 被移送机关（印章）

                        年   月   日

接收人（签名）：

联系电话：

共四联 第二联  交移送单位

移送案件涉案物品清单

移送机关（印章）：                  移送人（签名）：

接收人（签名）：                            被移送机关（印章）

                                           年     月     日

共四联 第三联 交移送单位

式样05                                  第   页  共  页

勘验、检查笔录

时间：     年    月   日   时    分至     年     月    日   时   分

勘验、检查地点：                                               

勘验、检查人员：

记录人员：

当事人：

见证人:

勘验、检查事项及结果：                                              

第   页  共  页

勘验检查人员（签名）：

记录人员（签名）：

当事人（签名）：             

见证人（签名）：             

年  月  日

式样06

先行登记保存证据通知单

               林罚登保字[     ]第  号

共二联  第一联  附卷

式样07

抽样取证通知书

                 林罚抽通字[    ]第    号

                     ：

     为便于                            案件的调查，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（你单位）的下列物品予以抽样取证。

抽样时间：                                               

抽样地点：                                               

执法人员（签名）：                            

被抽样物品持有人（签名或盖章）：

                                       行政机关（印章）

                                      年     月      日

共二联 第一联 附卷

式样08

封存/扣押决定书

           　　　　　　　　　　　    林草罚封决字[　　]第  号

被封存/扣押物品持有人：                       　　　 　    　     

被封存/扣押物品持有人地址：　　　 　　                        

因                                              ，本机关执法人员当场向你（你单位）告知了封存/扣押的理由、依据和依法享有的权利，听取了你（你单位）的陈述和申辩；你（你单位）未作陈述申辩（前两项可打√选择）。根据                                                              

的规定，对《封存（扣押）物品清单》（见附件）所列物品自    年   月

   日    时起至    年    月    日   时止封存（扣押）。封存（扣押）物品存放于                                         。

 如对本封存/扣押决定不服，可于接到本决定书之日起六十日内， 向                       或者                 申请行政复议，也可以于三个月内直接向                 人民法院提起诉讼。

行政机关（印章）

                                               年   月   日

执法人员（签名）：

林业行政执法证件号码：

被封存/扣押物品持有人（签名）：

见证人（签名）：

共四联 第一联 附卷

附件

封存（扣押）物品清单

执法人员（签名）：

林业行政执法证件号码：

被封存/扣押物品持有人（签名）：

见证人（签名）：　

共四联 第三联　附卷

式样09

解除封存/扣押决定书

           　　　　　　　　　　　林草罚解决字[　　]第  号

当事人：　　　 　    　        

当事人地址：　　　 　　                                       

因                                             ，根据 《中华人民共和国行政强制法》第二十八条的规定，对                                     　　　 　　            

             （见附件）所列物品于      年     月     日    时予以解除封存/扣押。

行政机关（印章）

                                              年   月   日

共四联 第一联 附卷

附件

解除封存/扣押物品清单

执法人员（签名）：

林业行政执法证件号码：

当事人（签名）：

见证人（签名）：

共四联 第三联　附卷

式样10

（鉴定/检测/评估）聘请/委托书

    林草聘/委字[    ]第   号

                              ：

根据                                            的规定，特 □聘请 □委托 你（你单位）对以下专业性问题进行 □鉴定 □检测 □评估：

请于     年    月     日前将□鉴定 □检测 □评估情况及结论形成书面材料送交我单位。

                           （聘请/委托单位印章）

                            年    月    日

本聘请/委托书已收到，□鉴定 □检测 □评估 事项及要求已确认。

被聘鉴定/检测/评估人（签名或盖章）：

                           年    月    日

共二联 第一联 附卷

责令    通知书

   林草罚责通字[    ]第    号

       ：

经依法查明，你（你单位）      的行为，违反了     的规定。

根据                                                        

现责令你（你单位）                                        

                                      行政机关（印章）

                                       年    月    日

共二联  第一联 附卷　

式样11

暂扣木材决定书

　林草罚暂扣决字[　　]第  号

被暂扣木材持有人：　　　 　    　        

被暂扣木材持有人地址：　　　 　　        

因                                                ，本机关执法人员当场向你（你单位）告知了暂扣木材的理由、依据和依法享有的权利，□听取了你（你单位）的陈述和申辩；□你（你单位）未作陈述申辩（前两项可打√选择）。根据                                             

                                                    的规定，对《暂扣木材清单》（见附件）所列物品自   年   月   日  时起至  年   月   日  时止暂扣。暂扣木材存放于      　　　　      。

       如对本暂扣决定不服，可于接到本决定书之日起六十日内，        向                      或者               申请行政复议，也可以于三个月内直接向                人民法院提起诉讼。

材检查站（印章）

                                               年   月   日

执法人员（签名）：

林业行政执法证件号码：

被暂扣木材持有人（签名）：

见证人（签名）：

共四联 第一联 附卷

式样12

解除暂扣木材决定书

           　　　　　　　　　　　林草罚解暂字[　　]第  号

被暂扣木材持有人：　　　 　    　              

被暂扣木材持有人地址：　　　 　　              

因                                             ，根据 《中华人民共和国行政强制法》第二十八条的规定，对                                     　　　 　　            

             （见附件）所列物品于  年   月   日  时予以解除暂扣。

木材检查站（印章）

                                              年   月   日

共四联 第一联 附卷

式样13

林业行政处罚先行告知书

    林草罚权告字[    ]第  号

被告知人:             

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条的规定，现将拟作出行政处罚决定的事实、理由及依据等告知如下：

事实：    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　理由：                                                 

    依据：                                            　　　

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条的规定，对上述告知事项，你（你单位）依法有权进行陈述和申辩。

行政机关（印章）

年  月  日

共二联 第一联　附卷                                 　　      

式样14

林业行政处罚听证权利告知书

         林草罚听权告字[    ]第  号

被告知人：                                         

你（你单位）于     年     月   日因                     

违反了                                                   

根据                                                     

规定，拟对你（你单位）给予如下行政处罚：             

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条                                       的规定，对上述处罚，你（你单位）有申请听证的权利。如需要听证，请在接到本通知之日起3日内向                            提出听证申请。逾期不申请听证的，视为放弃听证权。

特此告知。

                                    行政机关（印章） 

                       年   月    日

共二联 第一联　附卷

式样15

不予受理听证申请通知书                                    

    林草罚听不字[    ]第  号

                  ：

你(你单位)于      年    月    日就                  

                                                一案提出的听证申请，本机关已收悉。经审查，因（申请超过法定期限；不符合听证条件）                                             ，现根据《林业行政处罚听证规则》第八条的规定，本机关决定不予受理。

                                行政机关（印章）

                                 年   月   日

共二联 第一联　附卷

式样16

举行听证通知书

    林草罚听通字[    ]第    号

                          ：

根据你（你单位）于      年  月  日就                 一案提出的听证申请，依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，现定于     年   月   日  时  分在              举行 □公开 □不公开 听证。请你（你单位）持本通知准时出席。

听证会主持人：                                        

听证会书记员：                                        

翻译人员：                 鉴定人员：                  

注意事项如下：

1. 当事人可以亲自参加听证，也可以委托一至二人代理。委托代理人参加听证的，应在听证举行前提交由委托人签名或盖章的授权委托书，载明委托的事项及权限。参加听证时应携带身份证明材料。

2. 你（你单位）若因特殊原因需申请延期举行听证的，应当在听证举行前向本行政机关提出申请并说明理由，由本机关决定是否延期。

3.申请人无正当理由不参加听证，又未委托代理人到场参加听证的，或者未经听证主持人允许中途退场的，视为放弃听证权利，本机关将终止听证。

4.举行听证会前，本通知内容将在              进行公告。

行政机关（印章）

                                          年     月     日

本机关联系地址：                                           

邮编：             联系人:            联系电话:              

共三联  第一联 附卷

式样17

                                     第    页  共    页

听 证 笔 录

案    由:                                                    

听证时间:      年     月      日      时    分至     时  分

听证地点:                                                    

听证机关:                          听证方式：□公开 □不公开

听证主持人:                                                  

听证书记员:                                                  

听证申请人：                                                 

委托代理人:                    　　　　　　     　　         

案件调查人:                                                   

第三人：                                                     

委托代理人:                                                  

其他听证参加人：                                             

听证内容记录:                                                 

听证主持人（签名）：                        听证参加人（签名）：

书记员（签名）：

第    页  共    页

听证主持人（签名）：                         听证参加人（签名）：

书记员（签名）：

式样18

林业草原行政处罚意见书

     林草罚意字[    ]第  号

式样19

不予林业草原行政处罚决定书

    林草不罚决字[     ]第     号

违法行为人姓名 　　　 　　性别       出生日期               

身份证号码                                                 

工作单位                            现住址                 

违法行为单位名称                                          

营业执照注册号（或组织机构代码证代码）                          

法定代表人                          职务                   

单位地址                                                                经依法查明，你（你单位）                                                     

                                                                                                                      违反了                         的规定，已构成违法。

鉴于                                                  

                                             ，根据《中华人民共和国行政处罚法》                                 的规定，本机关决定不予林业草原行政处罚。

            行政机关（印章）

                                       年     月    日

共二联 第一联 附卷

式样20

林业草原行政处罚决定书

    林草罚决字[     ]第    号

被处罚人姓名  　　　 　　性别       出生日期                   

身份证号码                                                     

工作单位                            现住址                     

被处罚单位名称                                                

营业执照注册号（或组织机构代码证代码）                         

法定代表人                          职务                       

单位地址                                                       

经依法查明，你（你单位）                                             

                                                          。

    上述行为及事实有                             等证据为证，违反了                                               的规定，已构成违法。依据                                的规定，本机关决定对你（你单位）处以下行政处罚：

    1.                                                         

2.                                                          

3.                                                         

本决定书中的罚款，限你（你单位）于收到本决定书之日起，十五日内到                银行（账号：                     ）缴纳。到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

如对本林业行政处罚决定不服，可于接到本决定书之日起六十日内，向               或者            申请行政复议，也可以于三个月内直接向                人民法院提起诉讼。逾期不申请行政复议或者不提起行政诉讼，又不履行处罚决定的，本机关将依法强制执行或者依法申请人民法院强制执行。

                                            行政机关（印章）

                                            年     月    日

共三联  第一联 附卷